?[摘要]? 目的? 識別、分析某化學建材廠建設項目職業病危害因素并進行控制效果評價。方法? 在職業衛生學調查的基礎上，依據國家有關標準和規范的要求，對存在主要職業病危害因素的作業點進行檢測，對接觸職業病危害因素的職工進行職業體檢。結果? 化學毒物定點采樣102個樣品，其中有3個樣品的測定值不符合限值，其余樣品測定值均符合限值；粉塵定點采樣12個樣品的檢測結果均符合限值；18個噪聲測定點中有3個測點超過85 dB(A)。職業體檢未發現職業病疾患和職業禁忌證。結論? 該建設項目職業衛生狀況基本達到國家職業衛生標準，該企業的職業病危害控制措施基本有效，但應加強個別工作場所化學毒物的控制措施。
? 某化學建材廠系專業研發、生產、銷售混凝土外加劑，完成技改工作后，在2011-02開始試運行。根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定，2011-04該廠對其“消防、環保及安全改造項目”進行了職業病危害控制效果評價，對主要職業病危害因素進行了檢測。
1? 對象與方法
1.1? 對象? 專業研發、生產、銷售混凝土外加劑的某化學建材廠。
1.2? 方法? 通過現場調查、職業病危害因素檢測、職業健康檢查和檢查表法進行綜合評價。
1.3? 評價依據 《中華人民共和國職業病防治法》[1]、《高毒物品目錄》[2]、《建設項目職業病危害評價規范》和《職業病危害因素分類目錄》[3]、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》[4]、《工業企業設計衛生標準》[5]、《工作場所有害因素職業接觸限值第1部分:化學有害因素》[6]、《工作場所有害因素職業接觸限值第2部分:物理因素》[6]等。
1.4? 檢測依據及儀器? 化學毒物和粉塵選定有代表性的采樣點，連續采樣3個工作日，一個工作日采樣2次[7]。化學毒物依據GBZ/T 160-2004，粉塵依據GBZ/T 192.1-007，噪聲依據GBZ/T 189.8-2007。主要儀器設備為IFC-2粉塵采樣器、QC-4防爆大氣采樣器、HS6288B噪聲儀等。
2?? 結果
2.1? 總體布局和設備布局? 總體布局合理，符合當地規劃要求。
2.2? 生產工藝原理及流程? 將原輔材料通過磺化、水解、縮合、中和、混合等工序生產出混凝土外加劑。
2.3? 職業病危害因素及產生環節?
??? 某化學建材廠在生產過程、生產環境、勞動過程、特殊作業等環節產生的職業病危害因素見表1。
表1 某化學建材項目各環節中職業病危害因素
產生環節 危害因素
生產過程 萘、硫酸、氫氧化鈉、甲醛、粉塵、噪聲、高溫、工頻電場
生產環境 夏季露天作業
勞動過程 勞動組織、作息制度
特殊作業 壓力容器作業、密閉空間作業、視屏作業、職業性機動車駕駛作業、高處作業
2.4 防護設施? 各生產單元及工藝設備的職業病防護設施運行基本正常。
防塵毒設施: 原料與成品罐露天放置，設置圍堰，密閉管道輸送。萘庫房設置機械抽風裝置，抽出的萘在甲基萘洗滌塔內吸收。合成車間有12個防爆型軸流風機，每個風機風量為8700m3/h,有37扇窗戶，該車間按二級防爆區域管理，禁止在車間內使用無線電話，進入車間前需進行除靜電。各主要作業場所入口處均設置了作業指導書，物料安全卡，緊急行動指南，公布了聯系電話等。各作業現場設置了相應的職業病危害警示標識。在水塔上設置了明顯的風向標。
防高溫措施：將鍋爐房單獨布置，門窗通風面積大。反應釜采取了保溫隔熱措施。合理安排工人高溫作業時間。
防噪聲措施：噪聲較高的作業場所與其他場所分開。引風機等高噪聲設備的安裝采取減振、隔振措施。采用巡檢作業方式減少接噪時間。
2.5? 個人防護用品? 配備有包括頭部、顏面部、軀體、手部、足部、呼吸系統、聽力以及高處作業的防護用品。
2.6? 輔助用室? 設置了更衣室、盥洗室、浴室、衛生間、食堂，均符合GBZ 1-2002標準的要求。
2.7? 職業衛生管理? 設置有“環境、健康、安全”管理委員會，有專職職業衛生管理人員和完善的職業衛生管理制度。組織接觸職業危害因素人員體檢，職業衛生檔案和管理。組織全體員工培訓及接觸職業危害因素人員上崗前職業病防護知識培訓。
2.8? 應急救援? 針對作業場所職業病危害因素可能導致的急性職業危害事故如高溫燙傷、酸堿腐蝕、急性中毒等制定了《工廠應急預案》，預案包括了警報級別的定義、初步判別、事故發生時的指揮組織、角色職責、緊急通訊、人工報警、探測器報警、疏散和集合點、現場事故處理小組、培訓和演練、外界援助機構等內容。預案還規定了每年至少通過一次演練來保證其可行性。當相關的信息、數據有變化時應及時修訂。
公司設置的職業病危害事故應急設施有：風向標(廠區水塔)、液體原料及成品罐周設置了高60cm的圍堰、容積為470m3事故儲液池、現場應急沖淋設施和洗眼裝置，每個作業場所應急沖淋和洗眼裝置的服務半徑<15m。配置了便攜式的萘檢測報警儀、氧檢測報警儀、甲醛檢測報警儀，長管呼吸器等。建立了急救室，有急救箱、急救手冊、濾毒罐、防化服、擔架、防化學面具、脊柱板、檢查床等基本應急搶救設施。
公司還聯系了紅十字會工作人員對員工進行急救處理培訓。管理層負責本部門的應急程序，并組織演練。演練參與者包括運作經理、車間主管及代理、車間員工和倒班工人、消防隊和來自其他部門/單位的觀察員和協助者。
2.9? 檢測結果?
化學毒物定點采樣102個樣品中有3個樣品的測定值不符合限值，其余樣品均符合，在現場采樣過程中，生產裝置出現異常，導致2個甲醛樣品檢測結果不符合限值。該廠經過及時整改，裝置恢復正常生產后再次測定甲醛濃度，測定結果符合限值。硫酸罐區閥門處硫酸樣品檢測值不符合限值；粉塵定點采樣12個樣品的檢測結果均符合限值； 18個噪聲測定點中，鍋爐房引風機、空壓機房及TS實驗室振動臺運行時，這3個測點的噪聲超過85 dB(A)。
2.10? 職業健康體檢結果? 公司共組織193人（其中男性118人，女性75人）進行在崗期間職業健康體檢。體檢結果顯示：有2人單耳聽力下降。其余人員中均未發現職業病疾患或職業禁忌證。
3 討論
某項目的總體布局、工藝設備布局、通風、采光、照明等廠房建筑衛生學、輔助用室設置等符合《工業企業設計衛生標準》(GBZ1-2010) 及相關規范的要求。
某項目存在或產生的主要職業病危害因素有甲醛、萘、硫酸、氫氧化鈉、噪聲等，其中甲醛屬于高毒物品[2]，系嚴重職業病危害因素。此外，還存在二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、電焊煙塵、錳及其化合物、柴油、水泥粉塵、煤塵等有毒有害化學因素；高溫、工頻電場、電焊弧光等有害物理因素。另外還存在視屏作業、機動車駕駛作業、高處作業、密閉空間作業等特殊作業的相關危害。
依據中華人民共和國衛生部〔2006〕第49號令《建設項目職業病危害分類管理辦法》的相關內容，該項目的生產工藝簡單成熟，大部分生產過程是密閉操作，主要液體原料通過管道密閉輸送，工人接觸有害因素的機會少、時間短。雖然可能存在高毒物質甲醛，但結合現場職業病危害因素檢測結果，正常生產狀態下作業場所空氣中的甲醛濃度低于職業接觸限值；BNS母液、PCE母液、木質素磺酸鈉等原輔料的毒性低；鍋爐房煤使用量較小，通風良好，有除塵脫硫設施；工人防護用品配置齊全；防護設施配置較完善。綜合分析后判定，該項目屬于職業病危害一般的建設項目。
某項目化學毒物的檢測結果符合《工作場所有害因素職業接觸限值 第1部分:化學有害因素》的要求，化學毒物的關鍵控制點是各原料罐區、庫房及合成生產線，尤其是硫酸罐區的閥門，硫酸在從槽車向儲罐轉運的過程中，工人有接頭連接、開關閥門等操作，在此過程中工人可能會接觸到較高濃度的硫酸，應加強個體防護。噪聲的檢測結果符合《工作場所有害因素職業接觸限值 第2部分:物理因素》中的要求，噪聲的關鍵控制點是鍋爐房引風機、空壓機房、TS實驗室振動機。雖然各噪聲作業崗位的8 h連續等效A聲級計算結果符合職業接觸限值要求，但也存在高噪聲作業場所，且體檢結果提示機動車駕駛員、鍋爐工、實驗室拭拌人員的聽力存在職業相關的健康異常，因此，應加強噪聲作業人員及機動車駕駛員的聽力防護與醫學觀察。
在鍋爐房引風機處、泵房以及發電機房補充設置噪音有害的警告標識；發電機房在進行柴油發電的時候，若通風不良會產生大量一氧化碳，并且發電時噪聲較高，所以應在發電機房補充注意通風的指令標識及噪音有害的警告標識；在維修車間焊接作業區設置當心弧光的警告標識及戴防護鏡的指令標識；維修車間存在砂輪切割的工序，需設置佩戴防塵口罩和護耳器的指令標識。
公司的職業衛生管理體系較完善，試運行期間職業衛生管理制度落實較好。
建議公司與就近醫院建立合作關系，邀其參與公司的應急演練，對應急隊員進行指導培訓，以便在事故發生時能得到第一時間的救助。對職業病防護設施及應急救援設施，應定期加強維護。
公司的健康監護制度完善，落實到位。建議在《職業健康和醫療管理》制度中增加員工健康檔案管理的相應條款。員工離開公司時，可以免費索取本人的職業健康監護檔案復印件等內容。該項目因生產需要，會委托外單位進行設備大修、裝卸料等工作。在這些外委工作中會有切割、打磨、電焊、拆卸等過程，外委工人可能接觸噪聲、局部振動、電焊弧光、電焊煙塵、錳煙、一氧化碳、氮氧化物、生產性粉塵等有害因素，同時還可能存在密閉空間作業的相關危害。對此，公司應在外協委托工作中明確外委單位的勞動保護和職業健康監護等內容。

?