現在,符合條件的農民工將有醫療工傷綜合保險。8月14日,記者從沈陽市大學生就業工作調度會暨醫療保險擴面工作會議上了解到,由沈陽市勞動和社會保障局、沈陽市財政局聯合印發的《沈陽市農民工參加醫療工傷綜合保險實施辦法》的通知中明確規定,農民工參加醫療工傷綜合保險將由用人單位按月申報繳納,農民工個人不繳費,該項規定已開始實施。
30日內給農民工“上保”
只要是本市行政區域內的城鎮各類用人單位和與之建立勞動關系的農民工,都應該是該政策的享受者。“所稱農民工,是指具有農業戶籍,符合國家規定勞動年齡并與城鎮各類用人單位建立勞動關系的人員。”勞動部門解釋。
按照規定,用人單位參加醫療工傷綜合保險,應當在與農民工建立勞動關系30日內,到本市醫療、工傷保險經辦機構辦理參保手續。用人單位應當繳納的醫療工傷綜合保險費,由市醫療保險管理中心負責核定征收。
農民工不用掏腰包
農民工享受的“醫療工傷綜合保險”由用人單位按月申報繳納,農民工個人不繳費。據了解,農民工參加醫療工傷綜合保險的繳費基數,按照上年度本市職工平均工資確定。
醫療保險和工傷保險經辦機構按照1:1的比例,分別計入農民工醫療保險統籌基金和工傷保險基金。基金單獨建賬,單獨管理。計入比例可由市勞動保障行政部門根據基金使用情況適時調整。農民工發生符合規定的醫療費用、工傷費用,分別由農民工醫療保險基金和工傷保險基金支付。
享受哪些保險待遇
參保的農民工享受的是城鎮職工住院醫療保險待遇,只是沒有個人賬戶,不享受門診特病待遇。農民工應當自用人單位按照本辦法參保繳費后次月1日起,享受下列保險待遇。
參加醫療工傷綜合保險的農民工因病危住院治療,符合沈陽市城鎮住院醫療保險統籌規定支付范圍(包括藥品目錄、診療項目、服務設施范圍及支付標準)的醫療費用,均納入農民工醫療保險支付范圍。住院治療費用的起付標準、個人自付比例和最高支付限額按本市城鎮職工基本醫療保險規定執行。
此外,如果參保的農民工在繳費期間回家鄉探親時患病住院的,也可參照沈陽市異地安置人員就醫政策享受住院醫療保險待遇。如果參保農民工經勞動保障行政部門認定為工傷的,依據《工傷保險條例》等國家和省、市相關規定享受工傷保險待遇。
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