?（一）嚴格病歷管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷；
?? （二）除涉及對患畜實施醫(yī)療活動的醫(yī)務人員及醫(yī)療服務質量控制人員外，其他任何機構和個人不得擅自查閱該患畜的病歷，因科研、教學需要查閱病歷的，需經醫(yī)務人員同意，閱后應當立即歸還；
（三）病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病名，以及藥名等可以例外；
（四）病歷記錄要簡明扼要，患病動物的名稱、性別、年齡、品種;主人姓名、住址、聯(lián)系電話等;主訴、現病史、既往史，診斷過程及治療、處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師書寫并簽全名；
（五）設立住院病歷編號制度，住院病歷應當標注頁碼；
（六）在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管；病區(qū)應當在收到患者的化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷；住院病歷在患者出院后由病案室負責集中、統(tǒng)一保存和管理；
（七）住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時，應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管；
（八）凡出院病歷三個工作日、死亡病歷五個工作日全部收回病案室，定期對病歷進行清查，仔細核對，發(fā)現問題及時解決。
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