1、在院長領導下，負責全院醫療質量管理工作。

2、審查、研究制定醫院的醫療質量管理和持續改進計劃。

3，督促各科室執行落實全院醫療質量管理工作，督促相關職能科室及時對發現的問題制定改進方案并且積極落實。

4、在院長指示下，對醫院醫療質量工作中暴露的問題進行分析并提出整改方案，積極督促相關科室落實。

5、組織并參與全院醫療質量管理工作研討會，收集科室意見，匯集整理報院長。

6、組織并參與院內醫療事件鑒定工作，為院內醫療爭議鑒定處理提供參考意見。

7、組織并參與處理醫院醫務人員重大失職工作的鑒定討論工作，提出處理和整改方案。