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當場行政處罰決定書

　　
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                   　　　　　：
本部門于          年      月      日查明你（單位）有下列違法行為：
                                                                                
                                                                               
    上述行為已違反了                                                           
                                   之規定，現依據                                
                                   規定，決定予以你（單位）□警告；□罰款      元
的行政處罰。同時責令（立即/    日內）改正違法行為。
罰款于收到本決定書之日起15日內繳至                                       。
逾期不繳納罰款的，依據《行政處罰法》第五十一條第（一）項規定，每日按罰款數額的3%加處罰款。
如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內向　　　　　　　　　　　
或　　　           人民政府申請行政復議，或者3個月內向          　　　　　人民法院起訴，但不得停止執行本處罰決定。逾期不申請行政復議也不向人民法院起訴，又不履行處罰決定的，本部門將依法申請人民法院強制執行。
 
 
 
衛生監督員簽名　　　　　　　　　　       衛生行政部門名稱并蓋章
　　　　　　　　　　                                年　　月　　日
                                                                                
我于    年    月    日收到本決定書，衛生監督員在處罰前已向我（單位）告知了權利，并聽取了我的陳述和申辯。
 
 
當事人簽名：  
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