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單位
工程
(施工
現(xiàn)場
名稱)
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建筑面積
(M2)
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結構
類型
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分項評價（好、較好、合格、不合格）
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安全
管理
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文明
施工
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腳
手
架
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基坑
支護
與
模板
工程
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“三寶”
“四口”
防護
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施工
用電
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物料
提升
機與
外用
電梯
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塔吊
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起重
吊裝
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施工
機具
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總體評價及需要進一步整改的內容：
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檢查人員（簽名）：
年 月 日
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核查意見：
安全負責人（簽名）： 年 月 日
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安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災應急預案演練記錄表學校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
