建設單位（章）：
施工單位（章）：
登記日期：???????????? ??????????安監編號：
建設單位： ???????????????????????安全目標：
工程名稱：?????????????????? ????工程地點：
項目負責人：????????????????? ???聯系電話：
| 備案項目 | 備案內容 | 份數 | 頁數 | |
| 建設單位 | 1 | 建設工程項目基本情況表 | ||
| 施 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?工 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?位 | 2 | 企業安全生產許可證復印件 | ||
| 3 | 危險性較大的分部分項工程清單 | |||
| 4 | 項目安全文明施工組織管理機構與三類人員證書（企業主要負責人、項目負責人、專職安全生產管理人員）復印件 | |||
| 5 | 特種作業人員登記表及證件復印件 | |||
| 6 | 施工現場機械設備情況 | |||
| 7 | 建筑工程施工人員保險單 | |||
| 8 | 中標通知書復印件 | |||
| 9 | 其他相關資料（按工程實際補充填寫） | |||
| 10 | ||||
| 11 | ||||
| 注：1、本表一式四份，建設單位、施工單位、監理單位、安監機構各一份； ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、施工單位在辦理安全監督備案時相關證件應提供原件及復印件 | ||||
建設行政主管部門安全監督機構（章）
年?? 月??? 日
幕墻節能工程檢驗批施工質量驗收記錄門窗節能工程檢驗批施工質量驗收記錄屋面節能工程檢驗批質量驗收記錄樓（地）面節能工程檢驗批施工質量驗…通風與空調節能工程檢驗批質量驗收記錄空調與供暖系統冷熱源及管網節能工程…配電與照明節能工程檢驗批質量驗收記錄監測與控制節能工程檢驗批質量驗收記錄
