| ?工 程 名 稱 | 搭 設(shè) 部 ? 位 | ||||||||||||||||||
| 總承包單位 | 項目負(fù)責(zé)人 | ||||||||||||||||||
| 專業(yè)承包單位 | 項目負(fù)責(zé)人 | ||||||||||||||||||
| 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) ? ? ? ? 及編號 | 土 質(zhì) 情 況 | ||||||||||||||||||
| 驗? 收? ? 內(nèi)? 容? 和? ? 標(biāo)? 準(zhǔn) | 驗 收 結(jié) 果 | ||||||||||||||||||
| ?1.是否按方案施工 | |||||||||||||||||||
| ?2.場地平整夯實 | |||||||||||||||||||
| ?3.有排水措施 | |||||||||||||||||||
| ?4.地基基礎(chǔ)根據(jù)土質(zhì)及搭設(shè)高度按《建筑施工門式鋼管腳手架安全技術(shù) ? ? ? ? ?? 規(guī)范》JGJ 128—20106.8.1條驗收 | |||||||||||||||||||
| ?5.其他 | |||||||||||||||||||
| 驗收結(jié)論 | |||||||||||||||||||
| 驗收日期: | ??? 年???? ? 月??? 日 | ||||||||||||||||||
| 參加 ? ? ? ? 驗收 ? ? ? ? 人員 ? ? ? ? | 總 承 包 ? 單 位 | 基 礎(chǔ) 施 ? 工 單 位 | 監(jiān) 理 單 位 | ||||||||||||||||
| ?專項方案編制人(簽名): | ?專項方案編制人(簽名): | ?專業(yè)監(jiān)理工程師(簽名): | |||||||||||||||||
| ?項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽名): | ?項目技術(shù)負(fù)責(zé)人(簽名): | ||||||||||||||||||
| ?總監(jiān)理工程師(簽名):? | |||||||||||||||||||
| ?項目負(fù)責(zé)人(簽名): | ?項目負(fù)責(zé)人(簽名): | ||||||||||||||||||
| （項目章） | （項目章） | ||||||||||||||||||
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