對從事有害因素作業的工人進行定期的健康監護,是國家賦予地方勞動衛生職業病管理機構的一項重要職責。有害作業單位必須接受國家衛生行政部門指定的職業病防治機構的檢測及健康監護,應當采取有效治理措施,改善勞動條件,使有害作業場所的有害因素符合國家衛生標準,有害作業單位應建立健康監護檔案制度,配備衛生人員,并儲備一定的應急醫療急救用品。
1.就業檢查
就業檢查是指對將要從事某種作業的人員進行的健康檢查,是一種上崗前健康檢查。其目的在于①評價被檢查者是否存在職業禁忌癥,其體質、健康狀況是否適合于將要從事的工種,是否有危及他人健康、防礙工作的疾病(如傳染病、精神病等)。②取得連續觀察的基礎健康狀況資料。③對不適合從事該工種的被檢查者,做出指導與建議,安排其從事其它適合的工作。
就業檢查不僅僅是指對新進廠員工的健康檢查,變更新工種,將要從事某些特殊的作業(如季節性施農藥、潛水作業前等)、長期病休后復員、工傷后復工等的健康檢查,也屬于就業健康檢查。
就業健康檢查的基本檢查項目有:身高、體重、視力、血壓、內科、五官科、肝功能、血常規、尿常規、血型、胸部x線透視。這一基本檢查項目并非一成不變,對于將要從事的具體工種,就其存在的職業有害因素的種類,檢查項目應做到相應的調整,做到有的放矢。如粉塵作業,就業健康檢查拍X線胸片,作為日后檢查對比資料;同一單位內更換工種的健康檢查,可不必檢查身高、血型等。
2.定期健康檢查
根據作業中職業受因素的種類及危害程度,按一定的間隔期限進行的專項健康檢查。其目的在于①早期發現職業有害因素對健康的影響,如亞臨床中毒。②對職業病早期診斷和處理,對可疑患者進行重點觀察,防止疾病進一步發展、惡化。③篩選高危人群,檢出職業禁忌癥者,并對他們進行重點監護與調換適合工種。
④評價作業環境的勞動衛生防護設施的效果。
定期健康檢查的基本檢查項目有:血壓、內科、五官科、肝功能、血常規、尿常規、胸部x線透視。與就業前健康檢查一樣,定期健康檢查項目更強調與所從事作業中存在的毒害因素的相關性,具體檢查項目可參照后面各章節。
3.職業病普查
職業病普查是對接觸某種職業有害因素的人群普遍進行的健康檢查,以便檢出與該職業有害因素有關的疾病、亞臨床癥狀等。有時為了摸清各種職業病及職業有關疾病的分布情況,也可以在一定的范圍內進行普查,如全科醫生對其服務的社區職業人群所進行的普遍性健康檢查,以了解該社區的職業病和職業有關疾病的分布情況、評價該社區的職業危害程度,這類健康檢查也屬職業病普查。
《關于印發〈職業病分類和目錄〉的通…
一般有毒物品目錄(2002年版)
北京市醫療衛生機構安全風險辨識評估…
某藥業股份有限公司職業病危害評價
職業危害防治安全對策措施及建議
職業病預防控制措施
低溫作業人員冷損傷的預防和應急處置
企業如何做好職工的防寒保暖工作
勞動保護用品管理制度
職業危害防治責任制度
職業病防治管理制度
職業危害防治措施
職業衛生法律法規
職業衛生“三同時”管理制度
硫酸的危害性和預防措施
職業病危害防治措施