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影響粉塵的致病因素

  
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1、粉塵的沉積量

粉塵在肺泡內的沉積量是發生塵肺病的首要條件,沉積量和下列因素有關。

粉塵粒徑:人體呼吸器官對粉塵的進入有防御機能,進入的粉塵大部分被阻留在鼻腔中或粘附在各級支氣管的粘膜上,隨呼吸或痰液排出體外,僅有一小部分粒徑較小的塵粒才可能進入肺泡而沉積。粒徑大于15微米很難進入肺泡,進入肺泡的粉塵粒徑在10微米以下,阻留在肺泡內的粉塵95%以上的粒徑都小于5微米。

表面活性:粒徑越小、破碎生成的粉塵越新、表面活性越大,導致肺組織纖維化的作用越強。

荷電性:空氣中懸浮粉塵大部分帶電,溫度升高荷電增加,濕度增加荷電減少;荷電多的塵粒易被阻留在肺內,并能影響細胞的吞噬速度。

2、粉塵的吸入量

作業場所空氣中的粉塵濃度越高、有塵作業的勞動強度越大、接觸粉塵的時間越長、粉塵吸入量就越多,越容易得塵肺。

3、粉塵的致病性

粉塵中的游離二氧化硅(不與其他元素氧化物結合在一起的二氧化硅)含量越高,發病時間越短,病變發展速度越快,危害性越大;接觸含游離二氧化硅70%以上粉塵的發病時間遠低于接觸含游離二氧化硅10%以下的粉塵;石棉、鉛、鉻、鎳、滑石、聯苯胺粉塵,焦爐煙塵及放射性礦塵等是致癌粉塵,金屬致癌粉塵除與劑量有關外,且與吸煙有關;如接觸鉻塵的工人,肺癌死亡率吸煙的約為不吸煙的6倍;有機粉塵均可引起變態反應性肺泡炎;難溶性粉塵都能引起氣管炎和肺組織纖維化(塵肺)。

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