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激光性眼炎

  
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【致病原因】

激光性眼炎(laser ophthalmia)是由于激光束射入眼內而造成。激光對生物體有光學作用、熱作用、機械作用(包括沖擊波)及電磁作用。可見激光波長為400~700nm,其80%以上可透過眼屈光介質被視網膜所吸收,所以在眼部主要造成虹膜、視網膜及脈絡膜損傷,其中以視網膜后極部和黃斑區最易受損。

【臨床表現】

1. 患眼受激光照射后視物模糊,眼前出現暗點。

2. 虹膜損傷后引起結膜混合充血、前房細胞陽性等虹膜炎體征,嚴重者發生虹膜穿通傷。

3. 視網膜損傷程度可分為輕、中、重三種類型:①輕度:視網膜灰白色圓形凝固水腫斑,周圍常有色素斑,損傷多于3~5d自行消退或殘留少量色素沉著。②中度:視網膜白色凝固斑,中央可有點狀出血及小氣泡,形成小圓形出血斑。一般于1~2周后出血吸收,色素沉著。③重度:視網膜發生爆裂,眼底大面積出血,組織蒸發產生大量氣泡,損傷2~3周后形成大片瘢痕和色素。

【急救處理】

輕度損傷可自行恢復。重者應予散瞳,同時服用糖皮質激素,補充維生素A、B、C等,用血管擴張劑以減輕損傷,恢復視力。

【預防】

在應用激光及制造或檢修激光發生器時,遵守操作規則,避免發生意外事故。當激光用于臨床治療時所用所量不應過大。

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