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硫酸二甲酯的危險性及預防

  
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  1、中文名稱:硫酸二甲酯,硫酸甲酯;二甲基單硫酸酯

  2、性狀:常溫下無色或淺黃色油狀液體,略有蔥頭氣味。
     溶解度:幾乎不溶于水,溶于乙醇和乙醚。
  3、危險性:
  遇高熱、明火或與氧化劑接觸有引起燃燒的危險,與氫氧化銨或疊氮化鈉等反應劇烈。若遇高熱可發生劇烈分解,引起容器破裂或爆炸事故。
  4、毒性原理
  屬高毒類,其作用與芥子氣相似,毒性比氯氣大15倍,第一次世界大戰中曾用作軍用毒劑。吸入高濃度硫酸二甲酯蒸氣可發生急性中毒。液態硫酸二甲酯沾染大面積皮膚時,不但對皮膚引起化學灼傷,且通過皮膚吸收可致急性中毒。偶見口服中毒。
  4.1急性毒性:它主要通過呼吸道和皮膚進入。對眼、上呼吸道有強烈刺激作用,可引起結膜充血、角膜水腫,并出現點狀上皮脫落,支氣管上皮細胞部分壞死。肺泡充滿炎性滲出液,最后導致中毒性肺水腫。
  皮膚接觸液態硫酸二甲酯后,能引起深度壞死和愈合緩慢的潰瘍,其特征為數小時疼痛最劇,12小時后水泡明顯增多。
  人吸入10min本品蒸氣濃度500mg/m3時即可致死;成人的口服致死量約為1~5g。
  4.2慢性毒性:長期低濃度接觸本品可引起眼和呼吸道刺激癥狀。
  4.3誘變性:本品對煙草病毒及其RNA有誘變傾向。并可使DNA單鏈斷裂,染色體畸變。
  4.4致癌性:據報導本品有致癌作用,可致上支氣管雀麥細胞癌。
  4.5致畸性:未見報導。
  4.6體內轉歸:有關本品的體內轉歸報導甚少。有用豚鼠實驗資料表明:當其吸入濃度為390mg/m3硫酸二甲酯的空氣18分鐘,發現豚鼠尿中甲醇最高濃度達1.87mg%,而體內的堿儲備量約下降22%;此外,在死亡病例的血液及內臟均測得有甲醇。
  4.7中毒機制:硫酸二甲酯遇水可緩慢水解成甲醇、硫酸及硫酸氫甲酯。硫酸對局部粘膜產生強烈的刺激和腐蝕作用,可引起呼吸道炎癥、肺水腫;對皮膚和眼可致化學性灼傷或角膜潰瘍、混濁等;高濃度可致反射性窒息,甚至死亡。本品吸收進入體內可影響氧化還原酶系統中甲基化反應,引起中樞神經系統及肝、腎、心肌損害等全身中毒表現。本品具有變態反應性損害作用,故可導致對機體的遲發性作用,包括眼、口腔、呼吸道炎癥及全身性遲發性病變等。
  5、中毒臨床特點
  5.1 急性中毒
  接觸硫酸二甲酯引起急性中毒常經過6~8h的潛伏期后迅速發病,潛伏期越短癥狀越重。極高濃度可在幾分鐘內引起窒息,其主要癥狀表現在對眼、呼吸道、皮膚損害為主,常伴有頭暈、頭痛、煩躁、體溫稍有升高等。
  5.1.1臨床表現
  ⑴眼部癥狀:輕癥者僅有眼結膜刺激癥狀。重者經潛伏期后出現眼病、羞明、流淚、眼內異物感,并有眼瞼水腫和痙攣,視物不清,結膜充血。經螢光染色可見角膜上皮有彌散性點狀浸潤,甚至角膜大片脫落,引起視覺減退或色覺障礙等。
  ⑵呼吸系統:輕癥者以上呼吸道粘膜刺激癥狀為主。有流涕、咽部燒灼感及聲音嘶啞等,檢查可見咽喉、會厭潰裂及聲帶充血腫脹等。重癥者經潛伏后出現呼吸困難、腦部緊束感,喉頭水腫和中毒性肺水腫,氣管可有大片粘膜壞死、脫落,引起窒息,可繼發支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫或偶見因支氣管瘺而引起皮下氣腫。極重者可發生休克,并發肝、腎及心肌損害等。
  ⑶皮膚損害:皮膚接觸硫酸二甲酯引起化學性灼傷,紅腫、點狀出血。12h后可發生大水皰,24h內仍有進展,嚴重時發生壞死。結締組織松軟部位如陰囊處可因接觸能造成損害,痊愈較慢。。
  ⑷口服中毒:吞服硫酸二甲酯后,咽喉立即引起燒灼性疼痛和胃腸道癥狀,隨后出現呼吸困難,喉水腫、肺水腫及肝、腎損害。
  ⑸致癌性:國外資料曾有懷疑與本品有關的肺癌死亡病例及發生氣管癌的報導。
  5.1.2 診斷
  5.1.2.1 刺激反應
  有一過性的眼結膜及上呼吸道粘膜刺激癥狀,肺部無陽性體征。
  5.1.2.2 輕度中毒
  有明顯的眼結膜及呼吸道粘膜刺激癥狀,表現為羞明、流淚、結膜充血,眼瞼水腫,眼瞼痙攣、咳嗽、咳痰、胸悶等;兩肺有散在干性羅音及少量濕性羅音,胸部X線表現為肺紋理增強,邊緣模糊,兩肺下野較明顯,符合支氣管炎或支氣管周圍炎。
  5.1.2.3 中度中毒
  有明顯的咳嗽、咳痰、氣急,伴有胸悶及輕度紫紺;兩肺有干性羅音或喘鳴音,可伴有散在濕性羅音。胸部X線表現為紋理增強,兩肺中下野可見斑片狀陰影或肺野透過度降低,符合支氣管肺炎、間質性肺水腫或局限性肺泡性肺水腫。
  5.1.2.4重度中毒
  具有下列一項表現者,可診斷為重度中毒:
  ⑴咳嗽、咯大量白色或紅色泡沫痰,咳出支氣管粘膜壞死組織,明顯呼吸困難,紫紺,兩肺廣泛濕性羅音。胸部X線表現為邊緣模糊,密度均勻、大小不等的片狀陰影,多分布于兩肺中下野,少數呈蝶翼狀陰影,符合彌漫性肺泡性肺水腫,嚴重者可導致成人型呼吸窘迫綜合征;
  ⑵窒息(喉頭水腫、大塊壞死的支氣管粘膜脫落);
  ⑶出現較嚴重的縱膈氣腫、氣胸、皮下氣腫。
  5.1.3 治療
  ⑴盡快使患者脫離中毒現場,移至空氣新鮮處,更換污染衣服,盡早用大量稀氨水或清水沖洗皮膚或以10%碳酸氫鈉溶液擦洗身體。
  ⑵保持呼吸道通暢,合理給氧,給予霧化吸入和支氣管解痙劑,必要時可采用面罩加壓給氧或作氣管切開。
  ⑶眼部立即用生理鹽水或清水徹底沖洗,再用5%碳酸氫鈉溶液沖洗,再以可的松眼藥水與抗生素眼藥水交替滴眼。
  ⑷全身癥狀可對癥處理及采用支持療法,可早期、足量、短程應用糖皮質激素,以防止喉水腫和肺水腫的發生。
  ⑸化學灼傷局部采取暴露療法或脫敏療法,選擇兩種以上抗生素控制感染,口服中毒可給予食管、胃腸粘膜保護劑,行催吐或導泄療法。
  5.2慢性中毒
  6、預防措施
  6.1接觸控制
  ⑴生產全過程中均要嚴格遵守操作規程,對使用、運輸、維修等亦同樣必須嚴格執行有關的安全制度,對生產作業人員應進行經常性的安全生產教育;
  ⑵加強管路、設備的密閉管理和定期維修,防止跑、冒、滴、漏;
  6.2就業禁忌證
  ⑴明顯的慢性呼吸系統疾病;
  ⑵明顯的慢性結膜炎或角膜炎;
  ⑶明顯的心血管疾病。
  6.3監護性體檢
  按中華人民共和國國家標準《職業性急性硫酸二甲酯中毒診斷標準及處理原則》(GB11507-89)規定,對從事硫酸二甲酯作業人員應每二年進行一次監護性體檢。項目包括內科、眼科、胸部X線檢查,有條件時可做肺功能測定。
  6.4個人防護及作業防護
  ⑴檢修或清洗盛裝本品的設備、鋼瓶時,作業人員應穿三緊(緊領、緊袖、緊褲管)工作服,防止蒸氣直接作用于皮膚或陰囊部位。
  ⑵進入濃度較高的作業區工作時,要佩戴有效的個人防護器材,如:防毒口罩、防護眼鏡、手套等。
  ⑶易泄漏的生產崗位必須安裝噴淋設備,以便于沖洗眼部及灼傷皮膚。
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