項 目 名稱：
承包商名稱：
聯?? 系 人：?????????????????????????? ????聯系方式：
| 序號 | 審查項目 | 審查標準 | 審查結果 | 審查人 | 日期 |
| 資質證書 | 承包商施工資質證書標明的資質，與投標項目要求一致 | ||||
| 安全管理機構 | 建立了安全領導小組，300人以上的單位設立了安全管理機構 | ||||
| 安全規章制度 | 企業提供一套齊全完善的制度文件 | ||||
| 安全操作規程 | 施工、檢修、臨時用電、吊裝等安全操作規程齊全 | ||||
| 以往的業績表現 | 是否參加過的類似項目，及其雇傭單位的評價（安全生產表現評價報告） | ||||
| 經營范圍和能力 | 具備有效的營業執照 | ||||
| 負責人和安全管理人員的持證 | 負責人和安全管理人員，具備有效的安監部門發放的證件 | ||||
| 特種作業人員的持證情況 | 工程施工有關特種作業方面，參加人員具備有效的證件 | ||||
| 其他要求 |
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
