編號：
施工單位 | 工程名稱 | ||||
送達(dá)時(shí)間 | 工程地點(diǎn) | ||||
? ? ? 存在隱患 ? ? ? ? ? | 經(jīng)監(jiān)督檢查，存在下列安全隱患： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? | ||||
整改要求 | |||||
? 施工單位安全負(fù)責(zé)人：（簽字） 年? 月? 日 ? 現(xiàn)場監(jiān)理人員：（簽字） 年? 月? 日 | 安全監(jiān)督員： （簽? 字） ??????? 年?? 月?? 日 | ||||
注：1、本表一式五聯(lián)，建設(shè)、施工、監(jiān)理、監(jiān)督單位、安全監(jiān)督員各一份。
2、整改完畢，填寫《隱患整改報(bào)告書》，報(bào)當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督機(jī)構(gòu)。
機(jī)械設(shè)備檢查維修保養(yǎng)記錄表新工人三級安全教育記錄卡動(dòng)火作業(yè)審批表班組班前安全活動(dòng)記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產(chǎn)隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核表
