危險性較大的分部分項工程清單

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工程名稱				結構層次
施工單位				項目經(jīng)理
監(jiān)理單位				總監(jiān)理工程師
分部分項工程		內?????? 容				預計實施時間
一、基坑支護、降 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?水工程		□? 開挖深度超過3m（含3m）的基坑(槽)支護、降水工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 雖未超過3m但地質條件和周圍環(huán)境復雜的基坑(槽) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?支護、降水工程
二、土方開挖工程		□? 土方開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?開挖工程
三、模板工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 及支撐體系		□? 各類工具式模板工程：包括滑模、爬模、大模、飛模等工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 混凝土模板支撐工程：搭設高度5m及以上；搭設跨度10 m及以上；施工總載荷10KN/㎡及以上；集中線荷載15KN/㎡及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯(lián)系構件的混凝土摸板支撐工程。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 承重支撐系統(tǒng)：用于鋼結構安裝等滿堂支撐體系 ?
四、起重吊裝安裝拆卸工程		□? 采用非常規(guī)起重設備、方法，且單件起吊重量在10KN及以上的起重吊裝工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用起重機械進行安裝的工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 起重機械設備的安裝、拆卸
五、腳手架工程		□? 搭設高度在24m及以上的落地式鋼管腳手架工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 附著整體和分片提升腳手架工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 懸挑腳手架工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 吊籃腳手架工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 自制卸料平臺、移動操作平臺工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 新型及異型腳手架工程
六、拆除、爆破工程		□? 建筑物、構筑物拆除工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用爆破拆除工程
七、其???? 他		□? 建筑幕墻安裝工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 鋼結構、網(wǎng)架、索模結構安裝工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 人工挖孔樁工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 預應力工程 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?□? 采用新技術、新工藝、新材料、新設備及尚無相關技術標準的危險性較大的分部分項工程
安全管理措施（可另附頁）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
項目經(jīng)理（簽字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?施工單位（蓋章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日			總監(jiān)理工程師（簽字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?監(jiān)理單位（蓋章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日		項目負責人（簽字）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?建設單位（蓋章） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年??? 月?? 日
填寫 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?說明	本項目工程所含的危險性較大的分部分項工程，應在以上欄目所列的相應分部分項工程前的 ? “□”內打上“√”，沒有的應在“□”內打“×”