專項施工方案報審表

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工程名稱：　　　　　　　　　　　　　　???????? 　編號：?????????

致：　　　????? 　　　（監理單位）　　茲報驗： □　1基坑支護與降水工程專項施工方案 □　2土方開挖工程專項施工方案 □　3模板工程專項施工方案 □　4起重吊裝及安裝拆卸工程專項施工方案 □　5腳手架工程專項施工方案 □　6拆除、爆破工程專項施工方案 □　7其它危險性較大的工程專項施工方案 ? ? 本次申報內容系第??? 次申報，申報內容施工企業技術負責人已批準。 ? 附件： 1、施工組織設計/方案。 2、專家認證意見。 ? 　　　　　　　　　　　　??????? 承包單位項目經理部（章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　??????? 項目經理：　　　　　　　日期:
項目監理機構簽收人姓名及時間		承包單位簽收人姓名及時間
專業監理工程師審查意見: ? ? ? 專業監理工程師：????????? 日期:???????
總監理工程師審核意見：　　　　　　　　　　　　?? ? ? ?項目監理機構(章):?????????????????????? 　　??????????????????????? 總監理工程師：　　　　　　日期：　　?? ? ?
注：承包單位項目經理部應提前7日提出本報審表。