| 起重機械
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? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?（設施）名稱 |
| 規格型號 |
| 出廠編號 |
|
| 生產廠家 |
| 資質
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證書號 |
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| 安裝單位 |
| 資質
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證書號 |
|
| 使用單位 |
| 安裝地點 |
| 自編號 |
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| 資料核查 | 檢查結果 | 備?? ? 注 |
| 生產方面 | 生產許可證 |
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| 設計文件、制造
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?質量證明書 |
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| 安裝使用說明 |
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| 安裝、使用 | 安裝驗收
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?證明文件 |
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| 檢測報告 |
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| 機械（設施）
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?安全管理制度 |
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| 安裝、操作
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?人員持證上崗 |
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|
| 申報單位
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意?? ? 見 | ?
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| 安監站意見 | ?
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施工組織設計/方案申報表
機械設備檢查維修保養記錄表
