承建單位：????????????????????????????? 合同編號：???????????????? NO.
單位工????? 程名稱 | 分部工??? 程名稱 | |||||||||
分項工???? ?程名稱 | 計劃作??? 業時段 | |||||||||
申報作業部位 | 作業方式 |
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巖體及地質特性 | ||||||||||
鉆孔設備 | 鉆孔 ? 平面 ? 布置 | |||||||||
鉆孔直徑(mm) | ||||||||||
鉆孔深度(m) | ||||||||||
鉆孔角度 | ||||||||||
炮孔底部至建 基面距離(m) | ||||||||||
炮孔間、排距 | 裝藥 ? 結構 | |||||||||
抵抗線(m) | ||||||||||
線裝藥密度(g/m) | ||||||||||
藥卷直徑(mm) | ||||||||||
單位耗藥量 (kg/m3) | ||||||||||
單孔裝藥量(kg) | 起爆 ? 網絡 | |||||||||
堵塞長度(m) | ||||||||||
裝藥長度(m) | ||||||||||
最大一次起爆 藥量(kg) | ||||||||||
總裝藥量(kg) | ||||||||||
炸藥品種 | ||||||||||
爆破單位負責人簽字 | 時間 | 監理 審批 意見 | ? ? ? ?
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監理單位審批人簽字 | 時間 | |||||||||
爆破指揮所值班 人員簽字 | 時間 | |||||||||
說明：（1）一式四份報監理部，審批后返回申報單位兩份備查；（2）表格填寫不下，可另附頁。
施工組織設計/方案申報表施工組織設計(專項)施工方案報審表落地腳手架重點部位管控表附著式提升腳手架重點部位管控表重大設備、設施檢維修審批許可證重大設備、設施檢維修記錄拆除設施交接手續從業人員職業健康監護檔案
機械設備檢查維修保養記錄表新工人三級安全教育記錄卡動火作業審批表班組班前安全活動記錄安全教育記錄表接地電阻測試記錄表安全生產隱患排查治理整改臺賬2011年度安全生產目標考核表
